Parfois, la douance peut s'accompagner d'un trouble (TDA-H, trouble d'apprentissage, trouble neurologique, TSA, etc.), ce qui amènera la personne à avoir un profil qui est qualifié de double exceptionnalité. ​​Pourquoi faut-il être sensible aux profils de double exceptionnalité ? 

On veut éviter une sous-performance de l'élève, mais aussi, le phénomène d'un possible "masquage". Cela survient quand la douance est masquée par des difficultés liées à un trouble associé.  Il arrive aussi que les difficultés découlant d'un trouble soient masquées, en raison de la présence d'un profil de douance. ​  Dans ces deux cas, il est essentiel d'identifier clairement les profils et les problématiques en cause afin de mieux cibler les interventions les mieux adaptées à leurs besoins. 

Un bon portrait permet de mettre en place les meilleures conditions pour faire émerger le vrai plein potentiel de ces élèves.